Spondilite anchilosante in terapia con Adalimumab: nefrite interstiziale granulomatosa indotta da farmaci


Gli inibitori del TNF-alfa ( fattore di necrosi tumorale ) sono impiegati nel trattamento dell’artrite reumatoide, psoriasi, artrite psoriasica, malattia di Crohn, spondilite anchilosante e artrite giovanile idiopatica.

L'uso di inibitori del TNF è associato all'induzione di autoimmunità ( lupus eritematoso sistemico, vasculiti, psoriasi e sarcoidosi / granulomi sarcoido-simili ).

È stato segnalato un caso di nefrite interstiziale granulomatosa in un paziente con spondilite anchilosante dopo 18 mesi di trattamento con Adalimumab ( Humira ).

I casi segnalati precedentemente di reazioni sarcoido-simili secondarie all'uso di inibitori del TNF-alfa coinvolgevano il fegato, i polmoni, i linfonodi, il sistema nervoso centrale e la pelle.
Non è stata descritta nefrite granulomatosa dopo il trattamento con Adalimumab.

È necessaria un'attenta osservazione dei pazienti sottoposti a trattamento con inibitori del TNF per l'evoluzione di segni e sintomi di autoimmunità.
Il coinvolgimento degli organi è imprevedibile, il che rende estremamente impegnativo formulare una diagnosi corretta e intraprendere la giusta terapia.( Xagena2010 )

Korsten P et al, Am J Kidney Dis 2010; 56: 17-21


Reuma2010 Nefro2010 Farma2010


Indietro

Altri articoli


L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare l'efficacia e la sicurezza di Upadacitinib ( Rinvoq ), un inibitore della...


E' stato valutato l'effetto di Upadacitinib ( Rinvoq ) sugli esiti del dolore nei pazienti con artrite psoriasica ( PsA...


L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare l'efficacia e la sicurezza di Upadacitinib ( Rinvoq ) per 1 anno...


L'inibitore selettivo orale di JAK-1 Upadacitinib ( Rinvoq ) ha mostrato efficacia per 1 anno tra i pazienti con spondilite...


La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Rinvoq ( Upadacitinib, 15 mg ), un inibitore JAK orale, selettivo e...


Secukinumab ( Cosentyx ), un anticorpo monoclonale completamente umano che inibisce direttamente l'interleuchina 17A ( IL-17A ), ha mostrato un...


Il trattamento con Bimekizumab per 48 settimane ha prodotto miglioramenti rapidi e sostenuti nei risultati riportati dai pazienti, nel sonno...


Il trattamento con inibitori del TNF ( fattore di necrosi tumorale ) è associato a un aumentato rischio, seppur basso,...


Gli eventi di malattia infiammatoria intestinale, tra cui la malattia di Crohn e la colite ulcerosa, sono rari nei pazienti...